FAQ
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Q1
실손의료비 보험금 청구서류 접수대행 서비스
신청요건- 수익자가 동일한 실손의료비를 보장하는 보험을 다수 회사에 가입한 고객
제출 서류 (DGB생명 기준) 공통 기본서류
-「실손의료비 보험금 청구대행서비스 신청서」를 작성한 고객
- 입원/통원 의료비 청구 시에만 해당되며 '실손의료보험 보험금 청구서류 접수대행 서비스 신청서'를 작성하여 제출하는 건에 한해 서비스 제공① 보험금청구서 + 개인(신용)정보처리동의서
기본서류
② 수익자 신분증(앞면) 사본
③ 수익자 통장사본 (사전 미등록 계좌로 요청 시 제출)
④ 고객거래확인서 (수익자 기준, 이행주기 해당 시)
(이행주기 해당 여부는 콜센터 문의)① 진료비계산영수증 및 진료비세부내역서
선택서류
※ 카드결제 영수증은 증빙서류가 아닙니다.입원의료비 통원의료비 처방조제비 - 진단명(질병분류코드), 입원기간이 포함된 서류 (택1)
① 입퇴원확인서
② 진단서- 진단명(질병분류코드), 통원일(기간)이 포함된 서류 (택1)
① 통원확인서
② 진단서
③ 처방전
④ 진료차트
⑤ 진료확인서- 진단명(질병분류코드), 처방일(기간)이 포함된 서류 (택1)
① 진료차트(처방내용 기재)
② 처방전 -
Q2
실손의료보험 비보장 항목
분류 보장 항목 비보장 항목 치료 재료대 인공장기 등 신체에 이식되어 기능을 대신하는 진료재료 의치, 의수족, 의안, 안경, 렌즈, 보청기, 목발, 팔걸이 등 건강검진 검진결과 이상 소견에 따른 추가검사, 건강검진 중 대장/위 용종제거술 단순 건강검진 유방수술 유방암 환자의 유방재건술 외모개선 목적 유방확대 및 축소술 쌍꺼풀수술 안검하수, 안검내반 치료를 위한 시력개선 목적의 쌍꺼풀 수술 외모개선 목적의 쌍꺼풀 수술 수면무호흡증 수면무호흡증 치료 단순 코골음, 의료보조기(양압기 등) 화상치료 화상의 소독 등 병원 진료 의료비 및 의사의 처방을 받아 구입한 의약품 의사의 처방 없이 구입한 피부재생 크림(화상치료 연구) 등 의외약품 -
Q3
실손보험 가입팁
1. 보험료가 저렴한 상품 선택실손보험에는 순수보장형과 만기환급형이 있습니다. 순수보장형은 만기가 됐을 때 가입자에게 돌려줄 돈이 전혀 없어 보험료가 만기환급형에 비해 저렴하지만 만기환급형은 만기 시 환급금을 돌려 받기 때문에 순수보장형보다 보험료가 비쌉니다. 그러니 저렴한 보험료로 보험을 오래 유지하는 것이 중요한 상품인 만큼 순수보장형으로 가입하는 것을 추천합니다.
2. 하루라도 빨리 상담 받아보기실손보험은 보험금 지급이 빈번하기 때문에 가입자의 건강 상태에 아무 민감하다고 합니다. 과거 병력의 종류, 신체, 직업 등에 기준을 두고 이 기준이 보험 가입 시 영향을 받을 수밖에 없기 때문에 하루라도 아니 한시라도 빨리 전문가와 상담을 하고 가입하는 것이 좋습니다.
3. 갱신 시 보험료 인상률실손보험의 경우 다른 보험과는 다르게 갱신형 상품만 존재합니다. 때문에 가입 하기 전에 꼭 갱신 시 보험료 인상률을 확인해야 합니다. 인상률을 보험사마다 다르기 때문에 여러 보험사의 상품을 비교해서 가입하는 것이 좋습니다. 인상률 뿐만 아니라 매월 납입해야 하는 보험료도 비교하시기 바랍니다.
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Q4
변경사항 및 해약 조건 숙지
가입자의 개인 정보 변경(예: 주소, 연락처 등)이 있는 경우 보험사에 알려야 합니다. 또한 보험 상품의 변경이나 이전, 해약 등의 경우에도 보험사의 정책에 따라 절차를 따라야 합니다.
실비보험의 경우 해약 시에 일정한 기간 이후에만 환급을 받을 수 있을 수 있으며, 이 기간은 보험상품에 따라 다를 수 있습니다. 해약 시에는 보험사의 규정을 따라 정확한 절차를 진행해야 환급을 받을 수 있습니다. 따라서 해약을 고려하는 경우에는 사전에 보험사의 정책을 충분히 숙지하고 절차를 따라야 합니다.
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Q5
실비보험 가입 후 관리 및 활용 팁
첫째, 보험 가입 시에는 자세한 내용을 충분히 숙지하고 가입하도록 합니다. 둘째, 가입 후에는 중요한 변경사항이나 질병 등의 변화를 보험사에 알리는 것이 중요합니다.
셋째, 보험금 청구 시에는 필요한 서류를 정확하게 작성하여 제출해야 합니다. 보험사의 지침을 따르고 필요한 서류를 준비하는 것이 빠른 보험금 지급을 위해 중요합니다. 넷째, 보험료를 정기적으로 납부하는 것을 잊지 않도록 합니다. 보험료의 미납이나 연체로 인해 보험 혜택을 받을 수 없는 경우가 있으므로 주의해야 합니다.
실비보험은 예기치 않은 상황에서의 의료비 부담을 줄여주는 중요한 보험상품입니다. 가입 전에는 다양한 상품과 옵션을 비교하여 자신에게 가장 적합한 실비보험을 선택하고, 가입 후에는 정기적인 관리와 청구 절차를 잊지 않도록 주의해야 합니다. 이를 통해 안정적인 의료비 부담 완화를 위한 실비보험 활용이 가능해질 것입니다.